«Цитокиновый шторм» — воспалительная реакция в организме, при которой уровень цитокинов в крови резко возрастает, что приводит к атаке иммунитета на клетки и ткани собственного организма. Следствием этого может стать разрушение тканей и органов, и, как следствие, гибель организма.

Воспаление развивается в самых разных органах и в сочетании с нехваткой кислорода может привести к их недостаточности. ОРДС, наблюдаемый при тяжелом течении COVID-19, характеризуется затрудненным дыханием и низким уровнем кислорода в крови. В результате у некоторых пациентов могут развиться вторичные бактериальные и грибковые инфекции. ОРДС может привести к дыхательной недостаточности, которая является причиной смерти в 70 % случаев летальных исходов COVID-19. Кроме того, мощный выброс цитокинов иммунной системой в ответ на вирусную инфекцию и/или вторичные инфекции могут привести к симптомам сепсиса, вследствие неконтролируемого воспаления, приводящего к полиорганной недостаточности, особенно поражая сердечную, печеночную и почечную системы.

•  D-димер 

Это продукт распада фибрина. Для диагностики тромбоза можно определить концентрацию D-димеров в крови — тест на D-димеры. Тест на D-димеры стал важным исследованием для пациентов с подозрением на тромботические нарушения. Его главная польза, таким образом, — исключение тромбоэмболии. Кроме того, он используется в диагностике такого нарушения, как ДВС-синдром (синдром внутрисосудистого свертывания).

Анализ на D-димеры показан при подозрениях на тромбоз глубоких вен (ТГВ), легочную эмболию (ТЭЛА) или ДВС-синдром. Выполнение теста на D-димеры в первую очередь позволяет избежать большого числа визуальных исследований, а также является менее инвазивным. Поэтому тест на D-димеры рекомендуется в качестве первоначальной диагностики. 

• Определение уровня прокальцитонина в крови

У людей с острыми респираторными инфекциями использование антибиотиков без необходимости значительно способствует повышению устойчивости бактерий, затрат на лечение и риска неблагоприятных событий, связанных с приемом лекарств. Содержание в крови маркера – прокальцитонина – повышается при бактериальных инфекциях и снижается, когда пациенты выздоравливают от них.

 Если при коронавирусной инфекции с поражением респираторных отделов лёгких (вирусный пневмонит, интерстициопатия)   мы наблюдаем повышение прокальцитонина, то это действительно свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции, и только в этом случае требуется назначение антибиотиков.

Поэтому при ведении пациента с COVID-19 целесообразно мониторировать два показателя — С-Реактивный Белок и Прокальцитонин. 

• С-Реактивный Белок

Определение уровня С-Реактивного Белка позволяет определить алгоритм лечения пациента.  Повышение СРБ коррелирует с объёмом поражения лёгочной ткани, и тем самым у нас есть практический выход — значительный рост СРБ (выше 50 мг/л) и «прогрессия» по результатам компьютерной томографии (КТ), прогрессирование дыхательной недостаточности являются основанием для привлечения противовоспалительной терапии , а никак не модификации антимикробной терапии! 

• Определение микро-альбумина в суточной моче, соотношение альбумин/креатинин

Показания: Обнаружение небольшого количества альбумина в моче (микроальбуминурия) позволяет определить начинающая нефропатию и оценить кардиоваскулярный риск. Используется как скрининговое исследование при почечной и сердечной недостаточности различной этиологии.

Благодаря проведению данного исследования имеется возможность назначения  эффективных антигипертензивных препаратов. Что позволило достигнуть значительного снижения распространенности таких сердечно-сосудистых осложнений   как мозговой инсульт и ишемическая болезнь сердца. 

• Ташкент, Алмазарский район, ул. Тахтапуль, дом 341а.

+998 95 199-55-00, +998 95 196-55-00

• Ташкент, Чиланзар-2, ул.Гагарина, дом 11. 

+998 71 277-00-69, +998 71 277-50-90